【回眸2016】
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平（圖）
2016年，張家川縣衛(wèi)生和計劃生育工作在縣委、縣政府的正確領導和市衛(wèi)計委的精心指導下，以推進健康張家川為主線，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和計劃生育管理服務改革，穩(wěn)妥有序?qū)嵤┤娑⒄�，各項重點工作取得了新進展。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進。全面深化縣級公立醫(yī)院綜合改革。2016年，根據(jù)《甘肅省全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案》（甘政辦發(fā)〔2015〕144號）要求，我縣將縣級公立醫(yī)院補償由醫(yī)療收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為醫(yī)療服務收費和政府補助兩個渠道�？h財政持續(xù)加大經(jīng)費投入，每年為兩家縣級公立醫(yī)院撥付改革補助經(jīng)費400萬元，并及時撥付公立醫(yī)院在職職工和退休人員工資補助，財政補償機制不斷完善，確保了公立醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)�；踞t(yī)療保障制度不斷健全。2016年全縣新農(nóng)合參合率為98.38%，人均籌資標準達到540元，其中農(nóng)民個人繳納120元，各級財政補助420元，全年共籌集新農(nóng)合基金1.62億元�；舅幬镏贫冗M一步鞏固。全面執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生計生機構臨床使用藥品和試劑、耗材等實行網(wǎng)上集中采購配送政策，加強對基本藥物網(wǎng)上集中采購配送和使用的監(jiān)管，對15家配送企業(yè)藥品配送情況進行排名，實行末尾淘汰制度。投資250萬元的縣醫(yī)院重癥醫(yī)學科、新生兒重癥監(jiān)護病房兩個重點�？平ㄔO項目，已開工建設，馬關、恭門、張棉3個衛(wèi)生院業(yè)務用房及職工周轉(zhuǎn)宿舍建設項目已竣工。醫(yī)療質(zhì)量和服務能力不斷提升。以“平安醫(yī)院”、“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動為契機，嚴格落實醫(yī)務人員“四個排隊”、醫(yī)療機構“八個排隊”和22項核心制度，認真開展臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程，醫(yī)療機構、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為得到進一步規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量不斷提升。圓滿完成了“韓紅愛心?百人援甘”大型義診活動各項工作。中醫(yī)藥工作全面加強。大力開展全省中醫(yī)藥工作先進縣創(chuàng)建活動，今年將恭門鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院確定為中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行創(chuàng)建，組織完成了對全縣第二批三級中醫(yī)師承教育工作的考核。積極組織衛(wèi)技人員參加全省西學中、中醫(yī)類別全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓，大力開展中醫(yī)適宜技術培訓，全縣中醫(yī)藥適宜技術服務能力不斷提升。衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法力度進一步加大。積極開展衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法工作，加強對公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督管理，全年共監(jiān)督各級各類醫(yī)療機構375家，公共場所127家，學校293家，生活飲用水單位7 家，放射診療機構5家；查處各類違法違紀案件30起，實施行政處罰30家，罰款金額3萬余元，全縣公共場所衛(wèi)生監(jiān)管水平不斷提高。
公共衛(wèi)生工作基礎進一步夯實。2016年，人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準從40元提高至45元，全年共到位資金1256.84萬元。2016年確定為基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范管理年，成立了工作領導小組，制定了實施方案，先后召開了公共衛(wèi)生規(guī)范管理年工作會議、基本公共衛(wèi)生工作推進會議和前半年基本公共衛(wèi)生工作考核通報會議，針對居民健康檔案、老年人體檢、慢病隨訪等項目中存在的問題，進行了扎實有效的整改。截至11月底，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率96.7%，65歲及以上老年人健康管理率76.3%，高血壓患者健康管理率88.2%、規(guī)范管理率81.3%，糖尿病患者健康管理率97.8%、規(guī)范管理率75.2%，重性精神疾病患者管理率86.9%、規(guī)范管理率71.3%，國家免疫疫苗接種率98.85%，0—6歲兒童系統(tǒng)管理率98.8%，5歲以下兒童死亡率4.8‰，健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作任務全面落實。傳染病防控工作不斷加強，1—11月份，全縣共報告乙、丙類傳染病15種934例，報告發(fā)病率262.01/10萬，傳染病網(wǎng)絡報告及時率為100%，無重大傳染病疫情暴發(fā)流行。加強婦幼保健工作，扎實開展農(nóng)村婦女“兩癌”篩查工作，共檢查3000人，完成率為100%。認真實施孕產(chǎn)婦住院分娩補助、補服葉酸、婚前醫(yī)學檢查和新生兒遺傳代謝性疾病篩查等一系列項目，婦幼保健工作水平進一步提升。
計劃生育服務水平不斷提升。認真貫徹執(zhí)行《甘肅省人口與計劃生育條例》和《甘肅省全面兩孩政策實施細則》，穩(wěn)妥有序?qū)嵤┤鎯珊⒄�，將生育保健服務證的登記權限下放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站，進一步方便了基層群眾。將《新條例》和《細則》印制成宣傳手冊，發(fā)放到戶，不斷加大政策宣傳力度和輿論引導。截止2016年11月底，全縣共出生4016人，出生率12.06‰，自增率7.82‰，符合政策生育率97.78‰，綜合節(jié)育率達85%以上，出生人口性別比趨于正常。扎實開展免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，截止11月底，共檢查目標人群3409對（6818人），完成全年任務（3300對）的103.3%。為獎勵扶助對象、特別扶助對象、資金“少生快富”對象、二女結扎戶一次性獎勵對象、特殊困難家庭，發(fā)放獎勵資金330.4萬元。積極爭取縣財政為計生“兩戶”3189人代繳新農(nóng)合、新農(nóng)保資金105.4萬元。同時，協(xié)調(diào)縣民政、人社、農(nóng)業(yè)、扶貧等部門在各項惠農(nóng)政策中全面向計劃生育家庭傾斜，使農(nóng)村計劃生育“兩戶”家庭真正得到了實惠。
健康促進模式改革順利推進。認真落實省、市《關于健康促進模式改革的指導意見》精神，成立了張家川縣健康促進模式改革工作領導小組，制定了《張家川縣健康促進模式改革工作實施方案》、《張家川縣城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)提升工程實施方案》等一系列文件，明確了財政、教育、國土等相關部門的職責分工，形成了各司其職、各負其責的健康促進工作合力，政府主導、部門聯(lián)動、全民參與的健康促進模式機制進一步健全。2016年，全縣共有目標人群37147人，截止11月底已健康體檢33060人，體檢率為89%。根據(jù)體檢結果，對篩查出的亞健康和患病人群進行分類，并建立健康檔案。堅持以老百姓通俗易懂的方式，在縣廣播電視臺開辦《養(yǎng)生堂》節(jié)目專欄，每周播放2期；將中醫(yī)適宜技術、衛(wèi)生惠民政策、常見病防治知識等制作成健康文化墻，引導居民學習和掌握，并組織開展多形式、多層次的健康沙龍，截止11月底，全縣各級醫(yī)療機構共制作健康文化墻5923平米，組織開展健康沙龍1135次，開展各類健康巡講642次，受教育群眾10萬余人（次）。
衛(wèi)生計生精準扶貧深入開展。72個貧困村標準化村衛(wèi)生室已全部建成并投入使用。完成了2016年度大數(shù)據(jù)錄入、糾錯工作，信息正確率為100%，全面完成了全縣建檔立卡貧困人口16183戶、77269人“因病致貧、因病返貧”病因調(diào)查工作。認真實施全縣精準扶貧“三戶一孤”人員大病救助保險全覆蓋項目，為全縣111166名精準扶貧“三戶一孤”人員全部辦理了重大疾病提前給付保險、疾病身故保險、意外傷害身故保險、意外傷害殘疾保險等四類大病救助保險，解決了貧困人口因病、因災致貧返貧“最后一公里”的問題。完成了全縣22165名貧困人口和15個貧困村退出醫(yī)療衛(wèi)生部門驗收認定工作。積極落實貧困參合人口住院補償提高5個百分點的精準扶貧優(yōu)惠政策，1—11月份，全縣新農(nóng)合共補償貧困人口7527人次，普惠政策報銷金額2318.9萬元，提高5%后報銷金額2455.6萬元，共提高優(yōu)惠金額136.7萬元。認真落實城鄉(xiāng)居民大病保險政策，將貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元，截至11月底，累計報銷貧困人口804人次，報銷金額198.8萬元。
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